За оцінками Всесвітньої організації охорони здоровʼя, через війну, розв’язану росією, 40-50 % населення України матиме потенційно травмівний досвід і потребуватиме психологічної підтримки різного ступеню інтенсивності.

Мова, зокрема, про 1,8 млн осіб – серед військових та ветеранів, 7 млн – людей старшого віку та близько 4 млн – дітей і підлітків. Про це повідомляє пресслужба МОЗ.

Ці цифри ілюструють високу потребу у послугах у сфері психічного здоровʼя. Натомість станом на середину травня 2022 року у закладах охорони здоров’я України практикували 742 психологи.

Якщо врахувати, що в середньому психолог потенційно може надавати 2-5 консультацій за день, та 10-35 – на тиждень, в Україні спостерігався певний дефіцит професійних кадрів, які б могли допомагати пацієнтам долати психічні розлади, викликані війною. А тому була ініційована та провадиться масштабна робота з підготовки та перепідготовки спеціалістів для роботи з пацієнтами, які потребують психологічної допомоги.

Одне із системних рішень, яке було прийняте у межах ініційованої Оленою Зеленською Всеукраїнської програми ментального здоровʼя «Ти як?»¹, – залучення лікарів первинної ланки меддопомоги (далі – ПМД) до надання послуг з охорони психічного здоровʼя. Так, згідно з планами, за програмою mhGAP² до кінця 2025 року буде навчено понад 50 тисяч медичних робітників «первинки».

Крім того, наприкінці минулого року Міністерство охорони здоровʼя України та Національна служба здоровʼя України (далі – НСЗУ) запровадили новий пакет у межах програми медичних гарантій – «Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги» у межах програми медичних гарантій. Наразі майже 300 медзакладів по всій Україні мають підписаний договір на надання медпослуг за цим пакетом.

Разом із тим майже 10 000³ лікарів «первинки» пройшли навчання (в онлайн та/або офлайн форматі) з ведення поширених психічних розладів з використанням керівництва mhGAP.

Тож нині українці можуть безоплатно отримати базову психологічну допомогу у закладах первинного рівня. За згодою пацієнта, лікар проведе скринінг та, у разі потреби, надасть пацієнту базову психологічну допомогу та складе план ведення і лікування пацієнта в межах своєї компетенції, а у разі потреби – направить до профільного спеціаліста.

Також можна звернутися безпосередньо у один із 286⁴ медзакладів «первинки», який за договором із НСЗУ надає меддопомогу за пакетом «Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги». Тут ви матимете змогу записатися до лікаря, який пройшов навчальний курс із ведення та лікування пацієнтів із розладами психічного здоровʼя, а значить, має додаткові навички із роботою зі скаргами на психічне здоров’я.

Знайти медзаклад, який за договором із НСЗУ надає меддопомогу за цим пакетом, та записатись на консультацію можна одним із способів:

· зателефонувати в контакт-центр НСЗУ за номером 16-77,

· скористатися дашбордом на сайті НСЗУ – у полі «Група послуг» обрати пакет «Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги» (п. 51).

Обравши медзаклад, зателефонуйте до його реєстратури чи контакт-центру та запишіться на прийом. Важливо: звернутися можна як самостійно, без направлення, так і з направленням від лікуючого лікаря за встановленого діагнозу «Психічні розлади».

За згоди пацієнта лікар проведе клінічну оцінку фізичного стану здоров’я і психічного статусу та результатами скринінгу, за потреби, запропонує:

· направлення на лабораторні та інструментальні дослідження, щоб діагностувати або виключити психічних або неврологічних розладів (далі – ПНР), пов’язаних із фізичним здоров’ям;

· направлення до психіатра для діагностики, встановлення діагнозу та для надання рекомендацій із лікування (за згодою пацієнта);

· першу психологічну допомогу (при чому не лише пацієнтові, а й членам його родини, які доглядають за ним/нею);

· психосоціальні, а також фармакологічні та поведінкові втручання, а за відсутності позитивної динаміки після цього – направлення до лікаря-спеціаліста.

У межах вищезгаданого пакета лікар «первинки» може вести як пацієнтів без встановленого діагнозу, так і тих, кому вже встановлено діагноз та призначено лікування психіатром. У такому випадку сімейний лікар здійснюватиме супровід пацієнта з ПНР. Це значно спростить доступ до необхідної допомоги, адже іноді дістатися до психіатра набагато складніше, ніж до сімейного лікаря.

Підготував Володимир Піняжко, Leopolis.news