Пікетування селищної ради у Східниці: політична акція чи спроба відстояти лікарню у Підбужі?

Якось не випадає займатися пошуками поширювачів цієї абсурдної ідеї, що тримає в напрузі селище, яке ще не так давно мало статус районного центру, а за результатами адміністративно-територіальної реформи увійшло в склад новоутвореної Східницької громади. Зазначу лише, що зміна підпорядкування об'єктів соціальної інфраструктури викликала чимало труднощів. Перехід закладів освіти, культури, охорони здоров'я, що були розташовані у сільських населених пунктах, до новостворених територіальних громад затягнувся на місяці. Особливі складнощі виникають при переході у власність новоутворених територіальних громад медичних закладів, які знаходились у підпорядкуванні Комунальних неприбуткових підприємств, створених при районних чи міських радах.

Суть у тому, що надання медичних послуг в Україні є ліцензованим видом діяльності. Відтак кожен медичний заклад, що надає лікарську допомогу населенню, повинен володіти спеціальним дозволом для здійснення своєї діяльності. Саме ця вимога стала серйозною проблемою для Східницької та Меденицької територіальних громад, які до моменту створення не мали власної медицини, а відповідно спеціального дозволу (ліцензії) на надання медичних послуг населенню. 

У новоутвореній Східницькій громаді ситуація ускладнюється ще й тим, що медичну допомогу мешканці отримували із трьох центрів – Борислава, Турки та Дрогобицького району. Відповідно, кожен медичний заклад користувався спецдозволом того комунального некомерційного підприємства, у структуру якого входив.

 Амбулаторія загальної практики – сімейної медицини у Східниці працювала як структурний підрозділ КНП «ЦМЛ м. Борислава» Бориславської міської ради, Східницька лікарня КНП «ЦМЛ м. Борислава» – як підрозділ Комунального некомерційного підприємства Львівської обласної ради «Львівська обласна лікарня відновного лікування», «Ластівська амбулаторія загальної практики – сімейної медицини» – як підрозділ Комунального некомерційного підприємства Турківської районної ради, а лікарня у смт. Підбуж разом із амбулаторією загальної практики сімейної медицини в с. Новий Кропивник Дрогобицького району, а також пунктами громадського здоров’я у селах Бистриця Гірська, Залокоть, Сторона, Опака, Довге Гірське, Рибник, Майдан, Смільна,  Жданівка, Старий Кропивник Дрогобицького району – як структурні підрозділи  КНП «Дрогобицька районна лікарня» Дрогобицької районної ради.

Власне, із цим непростим господарством тепер має дати раду Східницька селищна рада, яка повинна не просто стати власником медичних закладів на своїй території, але й забезпечити їх функціонування. У своїй структурі Східниця не мала комунального некомерційного підприємства в галузі медицини ї, відтак налагоджувати діяльність цієї важливої для громади структури довелося з чистого аркуша.

 На початку 2021 року Східницька селищна рада прийняла у комунальну власність Східницької територіальної громади об’єкти соціальної інфраструктури, що знаходилися у спільній власності територіальних громад сіл, селищ Дрогобицького району та організацій Турківської районної ради. Ухвалюючи рішення про набуття у власність приміщень комунальних закладів охорони здоров'я району, що знаходяться на території Східницької громади, депутати врахували пропозицію Дрогобицької районної ради і передали медичні заклади, що знаходилися на території новоствореної ОТГ, в оперативне управління КНП «Дрогобицька районна лікарня» Дрогобицької районної ради, щоб мешканці громади мали можливість отримувати а повному обсязі гарантований державою комплекс первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги, а розташовані на території району медичні заклади (ФАПи та лікарні) надавати повний комплекс медичних послуг, які фінансуються Національною службою здоров’я України. Інші медичні заклади, які здійснюють діяльність на території Східницької громади, також залишилися в структурі комунальних некомерційних підприємств Борислава, Турки та Львівської обласної ради і сьогодні працюють як відповідні структурні підрозділи цих лікувальних закладів.

Рішенням сесії Східницької селищної ради на початку 2021 року було виділено кошти для утримання об’єктів соціальної інфраструктури, а також утворено Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги Східницької селищної ради», яке після проходження сертифікації та отримання спеціального дозволу – ліцензії має перебрати на себе функції лікувального закладу із надання мешканцям громади первинної медичної допомоги. До цього моменту відповідальність за діяльність медичних закладів на території Східницької територіальної громади лежить у площині відповідальності комунальних некомерційних підприємств Львова, Турки, Борислава та Дрогобицького району, які залишили в оперативному керуванні лікувальні заклади Східницької громади як підпорядковані їм структурні підрозділи, оскільки на момент створення громади володіли спецдозволами (ліцензіями) на надання відповідних лікарських послуг населенню.

 Треба  зазначити, що для отримання ліцензії Міністерство охорони здоров’я ставить конкретні вимоги щодо кадрового та матеріального забезпечення медичних закладів. Якщо в документах, які подає до МОЗ заявник, не відображено кадрове забезпечення, відповідно до кваліфікаційних вимог, не задекларовано наявність мінімального табеля оснащення, який необхідний, щоб заклад мав можливість повноцінно працювати, – це  є підставою для відмови у видачі ліцензії.

Ліцензією на право здійснення діяльності у галузі медицини на території Дрогобицького району володіло КНП «Дрогобицька районна лікарня», у склад якої, як структурні підрозділи, входили усі медичні заклади Дрогобиччини в тому числі Підбузька районна лікарня і, відповідно, на них поширювалося законне право здійснювати діяльність галузі медицини для надання первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги населенню. Вихід будь-якого структурного підрозділу зі складу районної лікарні автоматичного позбавляє медичний заклад законного права надавати населенню медичну допомогу, а відтак – отримувати фінансування НСЗУ.

 Комунальне некомерційне підприємство «Дрогобицька районна лікарня» Дрогобицької районної ради здійснює діяльність у м. Дрогобичі по вул. Стрийська, 443/2. Заклад має діючу ліцензію на здійснення первинної та вторинної медичної допомоги та має всі можливості у подальшому продовжити договір з НСЗУ, щоб забезпечувати медичними послугами населення регіону. Підприємство не є тягарем для бюджету, оскільки отримує фінансування НСЗУ, яке повністю покриває його діяльність. Відповідно, доцільно зберегти цілісну структуру районної лікарні у складі Дрогобицької територіальної громади, щоб районні медичні заклади, що перейшли до новоутворених Східницької та Меденицької громад за територіальним принципом, мали можливість надавати  населенню гарантовану медичну допомогу, допоки утворені ними комунальні некомерційні підприємства не пройдуть сертифікацію в МОЗ та отримають ліцензію на лікарську діяльність. Такого компромісу було досягнуто у ході довготривалих перемовин адміністрацій Східницької та Меденицької громад із районною та обласною владою.

 Збереження цілісної структури районної лікарні у складі Дрогобицької ТГ продовжено до 1 липня 2021 року. Комунальне неприбуткове підприємство Дрогобицької районної ради «Дрогобицька районна лікарня», після переходу у власність Дрогобицької територіальної громади не ліквідовується, а продовжує свою діяльність, маючи в оперативному управлінні медичні заклади Східницької та Меденицької ОТГ, щоб мешканці територіальних громад мали можливість отримувати а повному обсязі гарантований державою комплекс первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги, а розташовані на території новоутворених громад лікарні – надавати повний комплекс медичних послуг, які фінансуються Національною службою здоров’я України. Разом із передачею в оперативне управління Дрогобицькій районній лікарні медичних закладів було напрацьовано механізм покриття громадами затрат на утримання приміщень, а також зобов’язано Східницьку селищну раду створити Комунальне некомерційне підприємство для надання мешканцям Східницької територіальної громади вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги. Саме для створення такого Комунального некомерційного підприємства «Підбузька лікарня Східницької територіальної громади» для забезпечення населення вторинною медичною допомогою 13 березня було скликано позачергову сесію Східницької селищної ради.

Проте розвиток подій навколо сесійного засідання Східницької селищної ради показав,  що спільне компромісне рішення, напрацьоване зусиллями Львівської обласної та Дрогобицької районної радами при безпосередній участі представників новоутворених Дрогобицької, Східницької та Меденицької територіальних громад чомусь задовольнило не усіх. Окремі депутати Східницької селищної ради спільно із представниками Підбузької районної лікарні вирішили внести свої корективи у розвиток подій. Відтак позачергова сесія, що відбулася у курортному селищі минулої суботи, набула характеру відвертого протистояння, у яке були втягнуті звичайні мешканці Підбужа, які, не розуміючи ні суті проблеми, ні змісту рішення, за яке, власне, проголосувала депутатська більшість, на декілька годин заблокували приміщення селищної ради. У такий спосіб опозиція домагалася переголосування вже ухваленого рішення про створення КНП «Східницька лікарня Східницької територіальної громади», а коли, з’ясувалося, що позачергова сесія закрита, почали вимагати від селищного голови Східниці Івана Піляка, скликати негайно іще одну позачергову сесію, яка б прийняла альтернативне  рішення, що було підготовлене опозицією. Причому, здійснюючи тиск на більшість, депутати-опозиціонери не завжди дотрималася принципу пристойності у спілкуванні з опонентами та вдавалася до відвертого тиску на депутатів. 

Яблуком розбрату став проект суперечливого рішення, підготовленого депутатами-підбужанами, згідно якого КНП «Східницька лікарня Східницької територіальної громади» повинна забезпечувати населення первинною та вторинною (спеціалізованою) допомогою. Проте у Статуті, який був поданий на затвердження сесії, вказане КНП мало чомусь зовсім іншу назву «Східницько-Підбузька-Новокропивницька лікарня» Східницької об’єднаної територіальної громади», а юридичною адресою вказаного підприємства є вул. Вербова у с. Нижні Гаї Дрогобицького району. У Статуті були наявні інші суперечливі моменти, про які не будемо зараз згадувати, лише зазначимо, що цей  Проект вступав у суперечність із уже ухваленим 22 січня 2021 рішенням «Про створення комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги Східницької селищної ради», з яким необхідно було щось робити, адже чинне рішення, згідно якого селищна рада розпочала роботу над створенням первинної ланки медицини у громаді, заперечувалося запропонованим.  

Під тиском опозиційний Проект все ж було внесено до порядку денного. Проте коли під час розгляду він не набрав необхідної кількості голосів, опозиція вдалася до основного аргументу тиску на владу пікетувальниками, яких організовано привели до Східниці із Підбужа двома автобусами. Проте до початку пікетування головуючий згідно з регламентом закрив сесійне засідання, відтак якось  вплинути на ухвалені на позачерговій сесії рішення пікетувальники уже не могли. Хіба що наражали на небезпеку самих себе та оточуючих, адже пікетування селищної ради відбувалося із грубим порушенням карантинних вимог, запроваджених Кабміном для помаранчевої зони.

У вівторок, 16 березня, сесія Дрогобицької районної ради продовжила термін перебування медичних закладів району в опративному керуванні КНП «Дрогобицька районна лікарня» до 1 липня 2021 року. Правда, на момент ухвалення вказаного рішення районна лікарня проходить сертифікацію у НСЗУ для отримання пакетів надання первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги, відтак подальша робота Підбузької, Меденицької та Грушівської лікарень тепер уже залежить напряму від спецдозволу (ліцензії), який отримає Дрогобицька районна лікарня від НСЗУ. 

Петро МАГУР, член Національної спілки журналістів України, для Leopolis.news